Afinal de contas: o que é uma Doula? Como esse papel tem revolucionado o parto positivamente em todos os seus aspectos, e a nossa própria relação com o evento do nascimento? É o que vamos te contar hoje nesse artigo, é só continuar lendo!

Para explicar da melhor maneira o que é e qual papel a Doula desempenha, precisamos voltar um pouco no tempo e nos contextualizar na história do parto.

Contexto histórico do parto e nascimento

Lá atrás, no tempos das nossas avós, quando os partos eram realizados por parteiras, o nascimento era considerado um evento social e familiar de extrema importância para a sociedade.

Ele era marcado pela presença de mulheres da família (mães, tias, avós…), que acompanhavam e davam total apoio à mulher durante o trabalho de parto dela e também nos cuidados com o recém-nascido.

Com o avanço da ciência, a medicina trouxe maravilhosas soluções para a diminuição da mortalidade materna, que naquela época era muito mais comum, diminuindo os riscos nos partos com complicações através de intervenção cirúrgica: a cesárea.

Esse avanço médico deu início à migração dos partos nas casas para os hospitais, e aos poucos, ele foi se tornando um evento cirúrgico e hospitalar.

Hoje os partos acontecem em ambiente hospitalar, rodeado por médicos, enfermeiros, pediatras, e obstetras.

O cuidado com o momento único do parto foi se perdendo na ala materno-cirúrgica dos hospitais, tornando-se um processo comum e rotineiro para os profissionais que lá trabalham.

Aumentando o medo, e a ansiedade da mulher, sem atenção emocional necessária, e como consequência elevando o índice de complicações no parto, intervenções médicas, prematuridade, tornando a mulher mais suscetível à Violência Obstétrica.

O que é uma Doula e o que ela faz

Doula é um termo de origem grega que significa “mulher que serve”, e ela surgiu justamente para preencher a lacuna da demanda emocional no momento do parto, e trazer de volta o respeito sociofamiliar à esse momento, como era no tempo das nossas avós.

Ela é a profissional que dá assistência física e emocional à gestantes e parturientes e o seu papel começa ainda na gestação, ajudando o casal a se preparar para o parto, física e emocionalmente, tirando as dúvidas e ensinando exercícios de preparo.

Na hora do parto, a Doula faz companhia, acolhe, facilita a comunicação entre a equipe e a família, ajuda no alívio de dores e incômodos e mostra as melhores posições.

Ajuda trazendo técnicas naturais de respiração e distração, acupressão, massagem, cromoterapia, aromaterapia, entre outros métodos não-farmacológicos.

Ela também pode estar presente no período do pós-parto, auxiliando o casal nos cuidados com o recém-nascido e principalmente na amamentação.

A doula também é importante no parto cesárea, onde ela continua dando apoio, conforto e ajudando a mulher a relaxar, e a tranquiliza durante a cirurgia, pois o parto é um evento de extrema importância e vulnerabilidade emocional, qualquer que seja a maneira que ele ocorra.

O ideal é começar a busca pela sua Doula no início do terceiro trimestre, para ter bastante tempo, e saiba que uma Doula deve ser certificada por uma organização nacional para exercer tal papel.

Precisa haver empatia entre você e ela, para que exista confiança e cumplicidade no momento do parto.

Cada doula tem um jeito de trabalhar, você deve escolher a que melhor se adequar às suas necessidades.

É importante lembrar que apenas ter uma doula não é garantia de ter um parto natural.

O que uma Doula não faz

A Doula é diferente de uma Parteira porque ela não faz o parto.

Não precisa ter formação na área da saúde para exercer esse papel, pois ela não realiza nenhum procedimento médico ou clínico, como aferir pressão, toques vaginais, monitoração de batimentos fetais, administração de medicamentos, não vê sinais vitais, nem trabalhos técnicos.

É importante lembrar que a sua presença não substitui a função dos profissionais de saúde, como obstetra, pediatra e enfermeira, que são os únicos capacitados a atuar em complicações e urgências no parto, que apesar de não serem comuns, podem surgir.

A Doula também não substitui um psicólogo, e não é sua função discutir procedimentos com a equipe médica nem questionar decisões.

Não substitui o acompanhante escolhido pela parturiente, ao contrário, ela o auxilia a participar de forma mais ativa no processo, oferecendo diferentes formas para que ele dê apoio e conforto à mulher.

A Doula como agente na humanização do parto

Os resultados do apoio da doula têm reduzido de forma surpreendente as intervenções e complicações no parto, e facilitado o vínculo entre mãe e bebê no pós-parto.

No Brasil a taxa de cesarianas na rede privada de saúde é de quase 90%, e é a maior taxa do mundo em um cenário onde a OMS recomenda uma taxa de 15%.

As doulas são recomendadas pela OMS e pela ACOG, como profissionais que tornam a experiência do parto mais positiva, e com menos intervenções médicas.

No Brasil, o cenário da obstetrícia tem altas taxas de cesariana na rede privada enquanto há uma enorme quantidade de partos vaginais violentos na rede pública.

Para resolver essa questão é que nasceu o parto humanizado, lá na década de 80.

No parto humanizado, o protagonismo pertence à mulher, que segue o fluxo fisiológico do parto, e ainda que a presença de um médico seja extremamente necessária, ele está lá para assistir e interferir apenas em uma situação de risco.

É nesse contexto que surge a Doula como agente de humanização no processo do parto, garantindo que a mulher seja a protagonista do seu próprio parto e auxiliando das mais variadas formas possíveis para que ele ocorra no seu fluxo natural.

Mas também, prestando todo suporte emocional necessário caso haja necessidade de intervenção médica, sendo ponte na comunicação entre a mulher, a família e os profissionais da saúde, e no entendimento dos termos técnicos e processos interventivos necessários.

Um estudo realizado em 1993 aponta os resultados globais da presença da doula no trabalho de parto e no parto:

Redução de 40% no uso de fórceps
Redução de 40% no uso de ocitocina
Redução de 50% nos índices de cesariana
Redução de 30% no uso de analgesia peridural
Redução de 25% na duração do trabalho de parto
Redução de 60% nos pedidos de analgesia peridural

Outros estudos também mostram claramente que a presença da doula no pré-parto e parto trazem benefícios emocionais e psicológicos para a mãe e bebê:

Aumento do sucesso da amamentação
Redução no índice de depressão pós-parto
Maior satisfação com a experiência do parto
Interação mais satisfatória entre mãe e bebê
Diminuição da ansiedade e baixa auto-estima

Vários estudos confirmam que a presença da doula no suporte ao parto contribui para a melhora nos resultados obstétricos, diminui as taxas das diversas intervenções e promove a saúde psico-afetiva da mãe e do vínculo com o bebê.

Photo by Sharon McCutcheon on Unsplash

​Além disso, o Ministério da Saúde e a Organização Mundial da Saúde recomendam o suporte da Doula no parto e reconhecem os inúmeros benefícios desse acompanhamento.

A Doula e as maternidades do Brasil

A entrada da Doula não é permitida em todas as maternidades do Brasil.

Acredita-se que essa proibição em algumas maternidades ainda aconteça por falta de conhecimento sobre o trabalho dessas profissionais.

Por isso, antes de escolher o hospital que dará à luz, é importante se informar se a instituição permite a sua entrada.

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